歯科口腔外科
歯科口腔外科
口腔外科は口の中、あご、顔面、ならびにその隣接組織に現れる疾患を対象とする診療科です。親知らずの抜歯をはじめ、先天性の唇顎口蓋裂(しんがくこうがいれつ)手術、顎変形症、唾液腺疾患、良性・悪性腫瘍などの外科的疾患や、口腔粘膜疾患、神経性疾患、口臭症などの内科的疾患、交通事故やスポーツなどで生じた外傷なども治療対象となります。
日常的に起こりやすい症状でも、詳細な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。お口まわりで気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。
当院では口腔外科専門病院との連携をとっております。
症例に応じ専門医による治療が必要と感じられる場合は慈恵医科大学口腔外科、東京医科歯科大学口腔外科にご紹介することが可能です。
どんな症例でも専門病院への窓口となれますのでご気軽にご相談ください。
口腔外科での身近な治療に「親知らずの抜歯」があります。「親知らず」は、奥歯の一番奥に生えてくる永久歯であり、正式には「第3大臼歯(だいきゅうし)」と呼ばれています。一般的に生えてくる時期は20歳前後ですが、まれに30~40歳頃に生えてくる場合もあります。日本人は顎が小さい場合が多い為、まっすぐに生えてくるとは限らず、斜めに生えたり、埋まったままだったりすることもあります。
「親知らず」は、必ず抜かなければならないというものではなく、痛みがない場合や周りの歯や歯列に影響がない場合は、無理に抜く必要はありません。抜歯が必要な症状としては、「歯ぐき(歯肉)の腫れや痛みを繰り返している」「頻繁に食べ物がつまる」「手前の歯や『親知らず』がむし歯になっている」「『親知らず』が他の病気の原因になっている」などが挙げられます。
抜歯は、周囲の神経や太い血管の確認が必須となります。歯科用CTで「親知らず」を立体的に把握し、神経や血管の位置を考慮しながら行います。
「親知らずの抜歯」は詳しい診察が必要となりますので、お悩みの際はお気軽に受診ください。
一般的に抜歯はむし歯や歯周病などが進行し、歯の温存が不可能になった場合に行われます。近年の歯科医療では可能な限り歯を残す潮流がありますが、抜歯を必要とするケースも少なくないのが現状です。歯の矯正や他の疾患の治療のために抜歯を行うこともあります。 全身疾患との関連性も大切であり血液疾患で出血が止まりにくい症例や他臓器の疾患の影響を考慮して、抜歯を避けるというケースや口腔外科専門病院での治療が必要なこともあります。
口の粘膜(頬・舌・口唇・口蓋・口底・歯肉など)に、炎症や腫瘍、アレルギー症状などが出現する疾患をいいます。口腔内の粘膜は刺激を受けやすく、常在菌も多く存在しています。そのため症状が変化しやすいという特徴がありますが、「腫れ」、「えぐれ」、「変色部位」などを入念に診断し、適切な治療へとつなげています。
口腔腫瘍は、大きく良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられます。良性腫瘍には顎骨という硬組織に生じる歯原性腫瘍(エナメル上皮腫、歯牙腫など)、軟組織に生じる非歯原性腫瘍(乳頭腫、線維腫、血管腫など)があります。一方、悪性腫瘍である口腔がんは、発生部位によって分類されており、舌がんや歯ぐきにできる歯肉がんが代表的です。
口腔がんの発生要因は数多くありますが、代表的なものは喫煙と飲酒です。喫煙者の口腔がんによる死亡率は、非喫煙者の約4倍といわれており、重度の飲酒もハイリスク因子と考えられています。不潔な口腔衛生状態やヒトパピローマウイルス(HPV)感染なども原因とされています。
口腔がんのできやすい場所は舌・歯茎・頬の粘膜です。中高年齢の方は、毎月セルフチェックを行い少しでも気になることがあれば、診察を受けることが大切です。
顎の関節とその顎に関連する筋肉(咀嚼筋)の病気です。顎関節症は多因子性疾患といわれ、原因としては、ストレスを含む精神的な要因、歯並び、噛み合わせの異常、夜間の歯ぎしりやくいしばり、頬杖(ほうずえ)などの癖、解剖学的な問題などが複合的に絡んでいると言われています。 「顎が思い通りに動かずに、食べ物が噛みにくい」「顎を動かすとカックン、コッキンといった不快な音がする」「痛みで口が開かない」といった症状があれば顎関節症の可能性があるので、早めにご相談ください。
口内や口まわり、顔面に負った外傷を顎顔面外傷といいます。外傷時に歯の割れ・折れ・打撲・脱臼、口腔内粘膜の傷、顔の皮膚の傷、顎顔面骨の骨折などがあります。交通事故や転倒、打撲など原因は様々です。負傷箇所にもよりますが早期治療が治療の成功率を高める場合がありますので早めの受診が大切です。